Існуючі методи лікування гепатиту ВПри лікуванні вірусних гепатитів (ВГ) ПВП повинні діяти в декількох напрямках: попереджати інфікування нових клітин організму й блокувати реплікацію вірусу. Лікування хронічних ВГ (ХВГ), враховуючи широку поширеність і прогресуючий плин багатьох форм захворювань цієї групи, є однією із ключових проблем сучасної гепатології. Застосування етіотропної терапії дозволило не тільки зупинити прогресування захворювання в значного числа хворих, але й у ряді випадків добитися повного лікування. Основним показанням до застосування ПВП на будь-якій стадії захворювання є активна реплікація вірусів гепатитів, маркерами якої є при:
Усі противірусні ХП, що застосовуються для лікування ВГ, належать до 3 основних груп. Противірусні ХП використовують у терапії гострих і хронічних форм ВГ. Доцільна комбінована одночасна або послідовна терапія препаратами трьох зазначених груп. Перспективне застосування двох інгібіторів зворотної транскриптази й інгібіторів протеази безупинно при затяжному перебігу гострого гепатиту 2-3 місяця, а при хронічному гепатиті - 6-12 місяців залежно від характеру активності, ступеню віремії й імунної відповіді. Варіантами специфічної терапії можуть бути імуноглобулін з високим титром анти HВs і рекомбінантна вакцина проти вірусу гепатиту В. Доцільне використання інтерферонів або їх індукторів у комбінації із противірусними ХП. Основні групи ХП для лікування гепатитів1 група - інгібітори зворотної транскриптази (ЗТ) - ці лікарські речовини, проникаючи в клітину, блокують синтез ДНК або РНК, заміщаючи натуральні нуклеозіди під час синтезу. Препарати цієї групи розділяються на 3 підгрупи:
Інгібітори зворотної транскриптази
2 група - Інгібітори протеази Ліки цієї групи, потрапивши в уражену клітину, блокують активність вірусного ферменту - протеази, яка використовується на стадії відтворення віріонів, тим самим попереджаючи утворення нових вірусних часток. Протеаза вірусу відрізняється від протеаз клітин людини, тому інгібітори протеаз діють вибірково. 3 група - Аналоги пірофосфату Аналоги пірофосфату. У клітинах під впливом ферментів фосфорилізуються до активної форми. Виявляють інгібуючу дію на вірусоспецифічні ферменти, тим самим блокуючи синтез вірусної ДНК і порушуючи реплікацію вірусу. Foscarnet, Fiscavir Результати противірусної терапії ще не можна вважати цілком задовільними. Ефективність її залежить від: генотипів (і субтипів) HCV, виділення мутантних штамів HBV, рівня вірусної РНК/ДНК, активності запального процесу в печінці. Інтерферонотерапія є дорогою, у частини хворих виникають побічні ефекти й відбувається формування антитіл до ІФН, які знижують ефективність лікування. Існують протипоказання до призначення інтерферонів, зокрема - наркоманія. Питання підвищення ефективності інтерферонотерапії залишаються відкритими (Козлов В.К. і ін., 2004). У зв'язку із цим необхідні критерії ретельного відбору хворих, що підвищують ефективність використовуваних препаратів.
Дивіться також::
|
|||||||||||||||||||
© 2004—2024 Brand-Pharm Ltd. Вся информация на сайте носит ознакомительный, а не рекомендательный характер.
Проконсультируйтесь с врачом, не занимайтесь самолечением! Создание сайта — ALISA.design. |