Генітальні кондиломи, папіломи, плоскі й підошовні бородавки

Генітальні кондиломи є досить частим симптомом папіломатозу геніталій. Їхня кількість буває різною - від однієї до сотень. У чоловіків вони розташовуються, як правило, на крайній плоті або в області вінцевої борозни, у жінок - на малих статевих губах. Самі собою кондиломи не проходять, а при випадковому або навмисному ушкодженні на їхньому місці утворюється рана, що кровоточить й погано гоїться.

Потрапляючи в організм людини, папіломавірус поширюється через кровотік і закріплюється на клітинах епітелію органів аногенітальної області - промежини або області заднього проходу. Заражена клітина епітелію починає інтенсивно рости, і зрештою, з'являється характерне для хвороби розростання, що нагадує суцвіття кольорової капусти. Час прояву захворювання індивідуальний й може становити від декількох місяців до декількох років. Захворювання приводить до зниження захисних сил організму, у результаті чого такі хворі часто хворіють найрізноманітнішими інфекціями. Крім того, в інкубаційний період вони стають носіями папіломатозної інфекції й становлять небезпеку для статевих партнерів.

Як і будь-яке інше вірусне захворювання, прояви папіломатозу тісно пов'язані зі станом імунної системи організму хворого. Чим вище імунний статус людини, тим довше буде тривати інкубаційний період і тем незначнішими будуть прояви захворювання.

Але тривале носійство вірусу папіломатозу здатне підірвати сили навіть найміцнішого організму, особливо місцевий імунітет малого таза й статевих органів. Хворий або носій папіломавірусної інфекції геніталій схильний до зараження всіма іншими захворюваннями, що передаються статевим шляхом - хламідіозом, трихомоніазом, уреаплазмозом і т.д.

Це обумовлює й ще одну особливість папіломавірусної інфекції статевих органів - її нерідко супроводжує цілий "букет" венеричних захворювань. Лікування таких хворих більш тривале й тяжке.

Нерідко кондиломи ускладнюються приєднанням вторинної бактеріальної інфекції й супроводжуються не тільки психологічними, але й фізичними стражданнями пацієнта. Крім того, генітальні кондиломи є причиною респіраторного папіломатозу в дітей, що обумовлено трансмісією вірусу від інфікованої матері до дитини.

Оскільки латентна стадія життєвого циклу вірусу папіломи протікає в клітинах базального шару епідермісу, тому фізичними методами його досить важко вилучити або знищити повністю. Рецидиви іноді розвиваються одразу після регенерації епідермісу в локусі первинного ураження.

При відсутності лікування буде відбуватися поява все нових і нових кондилом. Однак місцеві ускладнення захворювання не такі страшні в порівнянні з загальними. Відомі випадки виникнення раку на місці гострих кондилом. Величезне число молодих жінок з невираженою клінічною картиною вагінального кондиломатозу не підлягають деструктивному лікуванню, є резервуаром інфекції й становлять небезпеку для статевих партнерів і майбутньої дитини. (д.б.н., професор Кисельов В.І. "Віруси папіломи людини в розвитку раку шийки матки", 2004р).

Поряд з деструктивними методами лікування для елімінації вірусу й зниження частоти рецидивів доцільно проводити противірусне лікування з імунокорекцією розладів (Дмитрієв Г.А. і ін., 2006; Логінова Н.С. і ін., 2004; Роговська С.І., 2005). Нарівні з високою клінічною ефективністю бажано, щоб препарати локалізували свою дію у вогнищі ураження, не викликаючи надлишкових реакцій імунної системи за його межами.

Алокін-Альфа - високотехнологічний препарат на основі штучно синтезованого олігопептида Алоферон, що є основною ланкою противірусного захисту комах, які володіють цими властивостями.

Завдяки Алокіну-Альфа відбувається ефективна елімінація ВПЛ із організму й відновлюється функціональна активність Т-клітинного імунітету.

Проведені клінічні дослідження показали високу ефективність Алокіна-Альфа в лікуванні генітального кондиломатозу, папілом, плоских і підошовних бородавок.

Новоутворення (папіломи, кондиломи, плоскі бородавки, у т.ч. підошовні бородавки) після лікування Алокіном-Альфа зникають без додаткових хірургічних маніпуляцій у тому випадку, якщо вищевказані прояви ВПЛ виникли не раніше, ніж за 6 місяців до початку курсу лікування Алокіном-Альфа. Більш ранні новоутворення у вигляді проявів ВПЛ необхідно лікувати комплексно, поєднуючи курс Алокіна-Альфа з деструктивними методами лікування (кріотерапія, діатермокоагуляція, лазеровапоризація).

Алокін-Альфа при кондиломатозі застосовується починаючи за 2-3 дня перед видаленням, рекомендується 1,0 мг п/ш через день 6 ампул (2 уп.). Обов'язкове лікування контакту й місцева інтерферонотерапія протягом 2- х тижнів.

Морфологічна схема інфікування епідермісу ВПЛ,
внутрішньоклітинна топографія репродукції вірусу й розвитку папіломатозу.
(д.б.н., професор Кисельов В.І. "Віруси папіломи людини
у розвитку раку шийки матки", 2004р).

Представлена морфологічна схема описує інфікування епідермісу ВПЛ, внутрішньоклітинну топографію репродукції вірусу й розвитку папіломатозу. З наведеної схеми видно, що інфікування епідермісу відбувається через мікроушкодження - ранки, в епідермісі, коли глибина ранки досягає базального шару епідермісу. Саме в базальному шарі знаходяться чутливі (пермісивні) до ВПЛ клітини. Вони настільки чутливі до інфекції, що досить одиничних вірусних часток, щоб викликати інфекційний процес. Реплікація ДНК ВПЛ відбувається тільки в клітинах базального епітелію, а потім вірусні частки персистують у клітинах інших шарів епідермісу в міру їх диференціювання й переходу в інші шари шкірного покриву аж до ороговіваючого шару.

Типи ВПЛ, виявлені при різних ураженнях шкіри
і слизових оболонок (Villiers E. М., 1989)

Підвівши підсумки, для того щоб досягти ефективного результату необхідно проводити комплексне лікування - поєднуючи курс Алокіна-Альфа з деструктивними методами лікування. Оскільки латентна стадія життєвого циклу вірусу папіломи протікає в клітинах базального шару епідермісу, ці клітини повинні бути вилучені кожним з відомих деструктивних методів, тому що інфіковані клітини містять "видозмінений" вірус. Але так як персистенція ВПЛ- інфекції є ключовим чинником для виникнення захворювання, необхідно поряд з деструктивними методами проводити обов'язкове противірусне лікування Алокіном-Альфа.